临床医学临床微生物学检验考点精要(7)
122. 流脑病毒的结构蛋白有:M(包膜内),C(衣壳内),E(嵌在包膜上的糖蛋白)三种,组成血凝素,最易感染的动物是出生2~3天的乳鼠,通过三带喙库蚊传播,猪是最重要的宿主和传染源。森林脑炎由蜱传播。
123. 出血热病毒(单负股RNA):汉坦病毒:可在人肺传代细胞(A549)非洲绿猴肾细胞(Vero-E6)人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS)及地鼠肾细胞中增殖不引起明显变化,我国流行的是Ⅰ和Ⅱ型,伴三痛(头,眼眶,腰)及红(面,颈,上胸部)。新疆出血热病毒。
124. 登革热:四个血清型,接种白纹伊蚊的传代细胞(C6/36株)。
125. 病毒分离培养是HSV感染实验室诊断的最敏感方法。
126. 水痘-带状疱疹(VZV,双股DNA)能在人胚二倍体细胞(HFDK)或人胚二倍体肺细胞(HFDL)中增殖,巨细胞病毒种属特异性高,只能感染人,只能在成人纤维细胞中增殖,核内有嗜碱性包涵体形似猫头鹰眼。
127. EB病毒一般用人脐血淋巴细胞或从外周血分离的B淋巴细胞培养,主要侵犯B细胞,引起增殖和非增殖感染。
128. 狂大病毒:(单负股RNA)外形如子弹状,在中枢神经细胞中形成嗜酸性包涵体称内基小体。
129. 绝大部分致病性真菌属于半知菌亚门。形态有单细胞和多细胞两种,基本结构:菌丝和孢子,鹿角状菌丝仅见于黄癣菌,假菌丝与真菌丝的主要区别是它壁两边有时交叉,是由孢子延长而来,有性孢子有:卵,接合,子囊,担。无性孢子有:叶状,分生,孢子子囊。最常用沙保弱氏,最适温22~28℃,最适pH5~6,培养4周以上,真菌菌落三型:酵母型,酵母样,丝状。可用10%氢氧化钾加热使标本透明。血清出芽试验有芽管出者为白念菌,念珠菌中仅白念菌产厚壁孢子,试管培养是真菌分离,传代,保存菌种最常用的方法。鉴定曲霉常用察氏琼脂,以烟曲霉菌居多。
130. 药敏:K-B法(半定量),公认的标准法,采用水解酪蛋白(M-H)琼脂,pH7.2,90mm内径,注入25~30ml,厚度为4mm,抗菌药片直径6.35mm,吸水量20μl。0.5麦氏比浊管相当于1.5×108/ml。校正后的菌液应在15min内接种。各药敏纸片间距不少于24mm,距平板内缘不小于15mm。
131. 对所有产ESBLs的菌株应报告耐所有青霉素,头孢类及氨曲南。自泌尿道分离的肠杆菌不报氯霉素的敏感性。利福平不能单独用于化疗。至今还未发现产β-内酰胺酶的肺链。至今未发现肺链对万古的抑菌圈小于17mm。
132. 定量评价抗菌药物杀菌效力的试验主要是最低杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线。
133. 抑菌浓度指数(FIC),?0.5协同作用,0.5~1相加作用,1~2无关作用,?2拮抗作用。
134. 目前院内感染主要是G-杆菌。
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